Наращивание костной ткани на верхней челюсти

Верхняя челюсть уникальна тем, что на ней проводятся все виды костнопластических операций. Более того, существует отдельная методика наращивания кости, которая осуществляется исключительно в боковом отделе верхней челюсти.

Для чего нужна костная ткань и причины ее атрофии

Губчатый слой костной ткани можно сравнить с плодородной почвой, поскольку именно здесь формируются и развиваются зачатки зубов, а после прорезывания кость обеспечивает стабильность всего зубного ряда. Зубные имплантаты имитируют корневую часть натуральных зубов и также вживляются в костную ткань. Если диагностирован недостаток костной ткани, то проведение классической имплантации невозможно. Это непреложное правило.

К сожалению, костная ткань имеет свойство атрофироваться в неблагоприятных условиях. Резорбция кости влияет не только на имплантацию: в тяжелых случаях у человека меняется симметрия лица, западают щеки (так называемый синдром старца), а также происходят другие негативные изменения в зубочелюстной системе и организме в целом. Чаще всего проблемы с костной тканью происходят по этим причинам.

Утрата зуба. Костная ткань в этом участке со временем начинает атрофироваться из-за отсутствия нагрузки.
Травмы и повреждения, в том числе в результате неправильной экстракции.
Воспалительные процессы.
Патологии развития костной ткани

Особенности строения костной ткани на верхней челюсти

Костная ткань на верхней челюсти является менее плотной по сравнению с нижней. Объясняется это тем, что нижние зубы испытывают дополнительное давление верхнего зубного ряда. Процесс рецессии кости на верхней челюсти проходит быстрее: при недостатке костной ткани операция по ее наращиванию проводится в более чем 80 % случаев. Такие высокие показатели во многом связаны с характерной анатомической особенностью. По бокам верхней челюсти находятся гайморовы пазухи. Их нижняя оболочка располагается в непосредственной близости к корням зубов.

При утрате зуба дно пазухи опускается, тем самым заполняя пространство, где раньше находилась кость. Из-за особенностей строения гайморовой пазухи наращивание может потребоваться даже при одномоментной имплантации с удалением зуба. Данная методика носит название синус-лифтинг. Этот термин применяется исключительно для обозначения процедуры наращивания кости в боковом отделе верхней челюсти. Во фронтальном отделе применяются классические протоколы.

Методики костной пластики на верхней челюсти

Наращивание костной ткани на верхней челюсти в любом случае подразумевает хирургические манипуляции, которые проводятся под местной анестезией и требуют времени на реабилитацию. Протокол лечения и объем вмешательства определяются после диагностики, позволяющей выявить тип и плотность кости. Многое зависит и от типа резорбции, которая может быть вертикальной, горизонтальной и смешанной. Для восстановления объема кости на верхней челюсти используется несколько методик.

Открытый синус-лифтинг. Применяется при серьезном недостатке костной ткани в районе верхнечелюстного синуса (необходимо нарастить объем костной ткани от 5 миллиметров).Чтобы добавить недостающий объем кости, врач делает «окно» чуть выше альвеолярного гребня, аккуратно приподнимает дно пазухи и заполняет свободное пространство костной стружкой. Как правило, между операцией синус-лифтинга и установкой имплантата проходит 5-6 месяцев. Но иногда ситуация позволяет поставить имплантат сразу, перед тем как ввести костный порошок. Это немного усложнит послеоперационный период, но сократит время лечения, и пациент получит новый зуб намного раньше.
Закрытый синус-лифтинг. Вторая разновидность синус-лифтинга, которая является менее травматичной, так как не требует значительного хирургического вмешательства: для доступа к кости не нужно широкое отслаивание тканевого лоскута. Закрытый синус-лифтинг назначается при незначительном недостатке костной ткани в боковом отделе верхней челюсти и проводится одновременно с имплантацией. С помощью специального инструмента врач делает прокол в месте установки имплантата, затем приподнимет дно гайморовой пазухи и вводит костнопластический материал. Затем он вживляет имплантат и ушивает его в мягких тканях. После приживления материалов и завершения этапа образования новой костной ткани проводится этап протезирования.
Расщепление альвеолярного отростка. Метод используется для увеличения толщины кости при наличии достаточной высоты альвеолярного гребня. Между костными стенками делается горизонтальный распил, куда помещается костнопластический материал и резорбируемая (саморассасывающаяся) мембрана. Это метод, который во многих случаях позволяет провести одновременную имплантацию.
Метод направленной регенерации. Еще один популярный способ, который применяется для наращивания кости по высоте и ширине. Методика направленной регенерации не используется при серьезном дефиците кости, поскольку снижается вероятность эффективности лечения. При проведении процедуры костный материал закладывается через латеральную область или в лунку только что удаленного зуба. Далее врач устанавливает защитную мембрану и имплантат (если для этого есть показания).
Подсадка костных блоков. Данный способ эффективен при критическом недостатке кости. Это инвазивная методика, для осуществления которой требуется забор кости с другого участка челюсти. Костные блоки фиксируются с помощью специальных мембран и микровинтов (титановых пинов). Подсадка костных блоков не подразумевает одномоментной установки имплантата и предполагает длительный процесс остеогенеза (в среднем около полугода).

Наращивание костной ткани на верхней челюсти: цена в клинике «МираДент»

В нашей клинике костная пластика назначается после тщательной диагностики. Операции по наращиванию кости не проводятся в том случае, если существуют риски отторжения имплантата или обнаружены прочие негативные факторы, которые не позволяют рассчитывать на стопроцентный успех лечения. Так как имплантологическое лечение является одним из основных направлений нашей деятельности, мы уделяем особое внимание костнопластическим процедурам. В клинике проводятся все самые современные методики костной пластики, включая открытый и закрытый синус-лифтинг, наращивание костной ткани (костный блок) и ряд других.

Цена наращивания кости на верхней челюсти зависит от конкретной методики, используемых материалов и объемов вмешательства. Стоимость стандартных костнопластических процедур начинается от 10 000 рублей.

Цена открытого синус-лифтинга составляет от 26 000 рублей, закрытого — от 19 000. Более подробно о стоимости услуг в вашем конкретном случае вы можете узнать на личной консультации у специалиста.