Открытый синус-лифтинг

Для успешной дентальной имплантации должно соблюдаться главное условие: достаточный объем костной ткани альвеолярного гребня. В слишком тонкой и хрупкой кости имплантат попросту не удержится. К сожалению, это условие выполнимо не всегда, особенно если речь идет о верхней челюсти. Что же делать в этом случае? Для опытных хирургов нет ничего невозможного: если объема кости не хватает, его можно нарастить. Одна из разновидностей таких операций при значительном недостатке тканей называется открытый синус-лифтинг.

Что такое открытый синус-лифтинг?

Если мы посмотрим на строение верхнечелюстной кости, то увидим, что большую ее часть занимает так называемый синус — парная придаточная пазуха носа, выстеленная слизистой оболочкой. Нижняя часть синуса располагается совсем близко к границе корней верхних зубов. В силу такого строения кость альвеолярного гребня на верхней челюсти всегда тоньше, чем на нижней. А если после удаления зуба прошло много времени, кость атрофируется и становится еще более тонкой. И тогда для успешной имплантации нужно провести операцию по наращиванию твердых тканей — синус-лифтинг. Чтобы добавить недостающий объем кости, врач делает «окно» чуть выше альвеолярного гребня, аккуратно приподнимает дно пазухи и заполняет свободное пространство костной стружкой.

Есть две основные методики синус-лифтинга:

закрытая — проводится через небольшой прокол при незначительном недостатке костной ткани;
открытая — более инвазивная. Она делается через разрез в десне и отверстие в боковой стенке гайморовой пазухи.

На открытый синус-лифтинг цена выше в силу сложности хирургического вмешательства. Но он дает более предсказуемый результат.

Показания и противопоказания

Недостаток костной ткани — показание для проведения синус-лифтинга. Он может возникнуть вследствие атрофии (если после удаления зуба прошло больше 3 месяцев), из-за индивидуальных особенностей строения челюсти с возрастом или из-за врожденных аномалий развития.

Открытую методику назначают в двух основных случаях:

необходимо нарастить объем костной ткани от 5 мм и больше;
предполагается установка нескольких имплантатов подряд.

Противопоказания к процедуре вполне обычные для любого хирургического вмешательства:

аллергия на анестезию;
тяжелые системные заболевания;
онкология;
нарушения свертываемости крови.

Если пациент страдает от заболеваний полости рта или ЛОР-органов, операцию придется отсрочить до выздоровления. Перед тем как проводить наращивание костной ткани, хирург обязательно назначает обследование и анализы, которые помогут выявить возможные противопоказания.

Как проходит операция открытого синус-лифтинга?

Пациентам хочется знать ответы на два главных вопроса: сколько стоит синус лифтинг открытый и как он проводится. Схема операции выглядит следующим образом.

Хирург разрезает мягкие ткани в том месте, где десна соединяется с щекой, и откидывает лоскут.
Кость перфорируется, чтобы создать «окошко», через которое можно получить доступ к стенке гайморовой пазухи.
Слизистая оболочка синуса аккуратно отслаивается и приподнимается.
В образовавшееся пространство врач вводит коллагеновую мембрану, защищающую область проведения операции от попадания инфекции и формирующую новую границу пазухи. Со временем мембрана рассасывается и замещается соединительной тканью.
Под мембрану укладывают остеопластический материал, который впоследствии станет частью челюстной кости.
Мягкие ткани ушиваются, а пациенту назначают курс антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

Процедура проводится под местной анестезией.

Как правило, между операцией синус-лифтинга и установкой имплантата проходит 5—6 месяцев. Но иногда ситуация позволяет поставить имплантат сразу, перед тем как ввести костный порошок. Это немного усложнит послеоперационный период, но сократит время лечения, и пациент получит новый зуб намного раньше. Кроме того, если удается совместить открытый синус-лифтинг с имплантацией, цена лечения будет ниже (и не нужно проводить повторную операцию).

Костный материал для синус-лифтинга

В качестве материала может применяться собственная костная ткань пациента: ее берут из участков нижней челюсти или подбородка. Плюс такого материала в минимальном риске отторжения, а минус в том, что операция становится еще более травматичной. Чаще всего аутокость смешивается пополам с донорской или синтетической костной стружкой: полученный материал содержит необходимые минеральные компоненты и хорошо приживается.

Сколько стоит открытый синус лифтинг, напрямую зависит только от объема недостающей кости.

Плюсы и минусы открытого синус-лифтинга

Главное преимущество открытой методики — возможность нарастить значительный объем костной ткани (в среднем до 9 мм), а это самый надежный способ добиться стабилизации и приживления имплантата.

Однако у открытого синус-лифтинга есть недостатки:

повышенная инвазивность;
вероятность осложнений в виде перфорации слизистой гайморовой пазухи;
более длительный период реабилитации, дискомфорт в процессе заживления;
цена на операцию открытого синус-лифтинга выше, чем закрытого.

Осложнения после открытого синус-лифтинга

Открытая методика синус-лифтинга довольно травматична. В Интернете можно найти жалобы пациентов на перфорацию стенок гайморовой пазухи и обильное кровотечение во время операции. Действительно, такие случаи нередки.

Но нужно понимать, что в руках опытных хирургов вероятность осложнений сводится к нулю, поэтому цена на открытый синус-лифтинг в Москве и других городах не может быть низкой. В клинике «МираДент» работают профессионалы с многолетним опытом проведения остеопластики на верхней челюсти, а новейшее оборудование помогает точнее контролировать процесс на каждом его этапе.

Не стоит бояться открытого синус-лифтинга: для наших хирургов это рядовая операция, которая всегда проходит по согласованному заранее протоколу. В процессе вы ничего не почувствуете, а после непродолжительного периода реабилитации (5—7 дней) вернетесь к привычному образу жизни.

Стоимость открытого синус-лифтинга в Москве в клинике «МираДент» начинается с отметки 26 000 рублей. В эту сумму не входят костный материал, забор костного трансплантата, наложение резорбируемой мембраны, установка имплантата. Записывайтесь на консультацию к хирургу, чтобы узнать подробнее о цене открытого синус-лифтинга и возможных альтернативах этой процедуры.